31 October 17

“ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด” อันตรายท็อป 5 ที่ทำให้แม่ท้องเสี่ยงเสียชีวิต

Mumraisin และหมอสูติฯ คุณหมอหวิว-ชัญวลี ศรีสุโข มาให้ความรู้และข้อควรระวัง เรื่องภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ภาวะแทรกซ้อนอันตราย 1 ใน 5 อันดับแรกที่ทำให้แม่เสี่ยงเสียชีวิต!!

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ในประสบการณ์ 30 ปีที่ผ่านมา หมอพบแม่ติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิตจำนวน 3 คน

คนแรก…ตั้งครรภ์ที่สอง ท้องได้ 7 เดือน ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ คิดว่าตนเองไม่เป็นอะไร ซื้อยาแก้ไข้มากิน รักษาตนเอง วันที่ 5 มาโรงพยาบาล ด้วยอาการไข้สูง หายใจหอบ หยุดหายใจ และเสียชีวิตหลังจากเข้าไอซียูเป็นเวลา 2 วัน ด้วยปัญหาระบบหายใจล้มเหลว

คนที่ 2…ติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ หลังคลอดลูก 1 วัน ความดันโลหิตตก ช็อก มีอาการติดเชื้อในกระแสเลือด เสียชีวิต หลังเกิดอาการไม่นาน

คนที่ 3…ทำแท้งเถื่อน มีอาการตกเลือดกลิ่นเหม็น ไข้สูง มดลูกอักเสบอย่างรุนแรง ได้ผ่าตัด ตัดมดลูก แต่ไม่ทันการ คนไข้ติดเชื้อในกระแสเลือด เสียชีวิต ไม่นานหลังผ่าตัด

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) เป็นภาวะเสี่ยงสูงติดอันดับ 1 ใน 5 ที่ทำให้แม่ตายในทุกประเทศทั่วโลกรวมถึงประเทศไทย ความหมายของภาวะนี้คือ มีเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด ตามด้วยการล้มเหลวของอวัยวะต่าง ๆ จากผลของการติดเชื้อและผลของการขาดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะต่าง ๆ

สาเหตุที่พบบ่อย ในประเทศไทย คือการทำแท้งเถื่อน รองลงมาได้แก่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ถุงน้ำคร่ำอักเสบ (Chorioamnionitis) การติดเชื้อระบบอวัยวะสืบพันธุ์  และติดเชื้อของระบบอื่น ๆ

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หากเป็นชนิดรุนแรง จนทำให้เกิดอาการช็อก โอกาสเสียชีวิตสูงมาก คือร้อยละ 20-60 โอกาสรอดชีวิตจะสูงขึ้น หากตรวจพบได้เร็ว ให้การรักษาได้ทันท่วงที

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

แม่คนไหนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ?            

งานวิจัยจากประเทศอังกฤษ พบแม่ที่ตายมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งข้อ ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องต่อไปนี้

1. อ้วน คือดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร

2. เป็นโรคเบาหวาน ไม่ว่าจะเป็นมาก่อน หรือมาเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

3. เป็นโรคภูมิต้านทานบกพร่องเอสแอลอี(SLE) ติดเชื้อเอชไอวี หรือรับประทานยากดภูมิต้านทาน

4. ซีด โลหิตจาง เป็นโรคธาลัสซีเมีย เป็นโรคเลือด

5. มีตกขาวผิดปกติ ลักษณะเป็นการติดเชื้อ เช่น มีสีขุ่น สีเขียว สีเหลือง มีกลิ่น มีจำนวนมาก

6. เคยมีประวัติติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน มีอาการมีไข้ ปวดท้อง ตกขาวผิดปกติ เคยได้รับการรักษา

7. เคยมีประวัติติดเชื้อ Group B Streptococcal เคยได้รับการเพาะเชื้อที่ปากมดลูก พบเชื้อโรคกลุ่มนี้

8. มีการเจาะถุงน้ำคร่ำ(Amniocentesis) ตรวจหาความผิดปกติของทารก หรือเจาะถุงน้ำคร่ำขณะจะคลอด(Artificial rupture of Membranes)

9. เคยเย็บปากมดลูก (Cervical cerclage) มาก่อน

10. มีถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์คลอด (Premature rupture of membranes)

11. มีโรคติดเชื้อ ในคนใกล้ชิด เช่นไข้หวัด วัณโรค แบคทีเรียกินเนื้อคน ไข้เลือดออก ฯลฯ

12. เศรษฐานะไม่ดี อยู่กันอย่างแออัด ฐานะยากจน

 

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

อาการและการตรวจพบที่น่าสงสัยว่าแม่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

เป็นอาการที่ไม่จำเพาะเจาะจง ได้แก่ มีไข้สูง ตัวร้อนหรือตัวเย็น ใจสั่น ชีพจรเร็ว หายใจหอบ หน้าซีด ปลายมือปลายเท้าเขียวขาดออกซิเจน ความดันโลหิตต่ำ ไม่ปัสสาวะหรือปัสสาวะออกน้อย ซึม ไม่รู้สึกตัว ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ในคนตั้งท้องบางคน อาการไม่ชัดเจน เช่นคลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัว ปวดท้อง ท้องเสีย มีผื่นคัน แสบตา ตาแดง ตกขาว ไอ ปัสสาวะแสบขัด และไม่จำเป็นต้องมีครบทุกอาการ บางคนไม่มีไข้

 

วิธีป้องกันภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในแม่

1. ควรรับวัคซีนพื้นฐาน และวัคซีนที่จำเป็นก่อนการตั้งครรภ์ให้ครบ เช่น ไข้หวัดใหญ่ คอตีบไอกรน บาดทะยัก หัด หัดเยอรมัน คางทูม อีสุกอีใส เอชพีวี ตับอักเสบไวรัสเอ ตับอักเสบไวรัสบี เป็นต้น

2. ควรคุมกำเนิด หากไม่พร้อมที่จะมีลูก แต่หากพลาดท้อง ไม่ควรทำแท้งเถื่อน

3. ในกรณีที่มีโรคประจำตัว ควรปรึกษาแพทย์ก่อนปล่อยให้ตั้งครรภ์

4. ช่วงตั้งครรภ์ ต้องดูแลสุขอนามัยตนเอง หมั่นล้างมือให้สะอาด ก่อนและหลังรับประทานอาหาร

5. ไม่ควรสวนล้างช่องคลอด

6. กินอาหารที่ สด สุก สะอาด ไม่กินของดิบ ของหมัก ของดอง

7. ดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอ คือ 30-50 ซีซีต่อน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัมต่อวัน

8. ไม่ไปที่แออัด อากาศถ่ายเทไม่สะดวก เพราะอาจติดเชื้อโรคของคนอื่น ๆ

9. ไม่เดินทางไกล ซึ่งไม่สะดวกเรื่องห้องน้ำ ทำให้ต้องกลั้นปัสสาวะ

10. งดเว้นเพศสัมพันธ์ หรือใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้ง หากสามีมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

11. หากมีอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อ ไม่ควรรักษาตนเอง ควรพบแพทย์

12. ขณะตั้งครรภ์ หากลูกดิ้นน้อย หรือมีน้ำมีเลือด ออกจากช่องคลอด ควรพบแพทย์ทันที

Share
This Article

Related Article

16 February 2018

Happy Together ช่วงเวลาต้องมนต์ของเราสามคน

Happy Together แพ็คเกจถ่ายภาพสุดยอดเมคโอเวอร์ครั้งยิ่งใหญ่ของคุณแม่กับเบบี๋ในครรภ์พร้อมคุณพ่อ โดยช่างภาพแฟชั่นคนดังที่ถ่ายปกและถ่ายแฟชั่นให้กับนิตยสาร

07 June 2017

ส่องการเลี้ยงลูกของคุณแม่ฝรั่งเศส ที่ได้ข่าวว่าดีงาม

ผู้หญิงฝรั่งเศสได้ชื่อว่าแต่งตัวเก๋ จัดปาร์ตี้ได้สุดเหวี่ยง แถมยังแต่งบ้านได้สวยหยด แต่ใช่จะหมดแค่นั้น พวกเธอยังมีแนวทางการเลี้ยงลูกที่แตกต่าง และนั่นทำให้เด็กๆ ฝรั่งเศสส่วนใหญ่ได้ชื่อว่าวางตัวดี สุภาพ และพึ่งพาตัวเองได้มากกว่าเด็กอเมริกันหรือเด็กในประเทศอื่นๆ อีกด้วย มาดูกันดีกว่าว่าเหล่าแม่สุดคูลชาวฝรั่งเศสนั้น มีเทคนิคอะไรในการเลี้ยงลูกให้เป็น Cool kids of chic mums กันบ้าง

04 July 2017

ผจญภัยในดินแดน Terrible Twos

2 ขวบเมื่อไหร่ เหวี่ยง วีน อาละวาด งอแง มักมาเต็ม นี่แหละคืออาการของ Terrible Twos ที่จะกลายเป็นเรื่องหมูหมู หากรับมือด้วยวิธีต่อไปนี้